Перелом лучевой кости: две важные вещи, которые нужно знать | МедицинаДляЛюдей.рф
Здоровые руки

Перелом лучевой кости: две важные вещи, которые нужно знать

Перелом лучевой кости: две важные вещи, которые нужно знать
Карпинский Николай Антонович
ортопед-травматолог
Полезно?   28
Перелом лучевой кости: две важные вещи, которые нужно знать. Перелом лучевой кости в типичном месте, даже в обычном обиходе все знают, что у лучевой кости есть типичное место, и в этом месте она ломается. У меня была сломана в детстве, ничего особенного. Человек падает на руку, и она ломается. Его везут в травмпункт. Там большие дяди: один берет локоть, другой что-то колет. Все равно это больно: тянут, потом наложат гипс, чтобы у вас все встали отломки. Потом в травмпункте вам могут предложить этот гипс, который белый, и трется, и чешется, поменять на более комфортный пластиковый за какую-то доплату. В принципе это не плохая опция и дает Вам комфорт.

Но здесь очень важно насторожиться, чтобы правильно были оценены рентгенограммы. Потому что если есть смещение на рентгенограммах, и если оно значимое, то есть возможность сделать операцию. Потому что потом бороться с этим будет намного сложнее.

Сейчас опять же тенденция в том, что все больше и больше делать операций, потому что проведено больше исследований, больше знаний об анатомии. Они говорят о том, что отклонение углов наклона, если есть укорочение лучевой кости, если есть расхождение по суставной поверхности – это требует анатомической репозиции. В целом, наверное, это оправдано. Это не просто требование индустрии, которой нужно продавать железо, инструменты и получать большие счета от страховых компаний. В целом приходят люди, которых криво прооперировали, или которых не прооперировали вовремя, у них сохраняется нарушение анатомии лучевой и локтевой костей. Самое частое – это просто укорочение лучевой, и от этого боль здесь, потому, что локтевая-то осталась длинная, и рука неровная. И тогда приходится ее распиливать, разрубить, делать анатомию: то есть восстанавливать длину, восстанавливать углы наклона и заново фиксировать это пластинами. Такое тоже бывает.

Опять же есть огромное количество способов зафиксировать эту руку. Это может быть и обычный пластиковый гипс. Это может быть целлакаста или пластиковый полиуретановый бинт, который накручивается вокруг, там складка. Это тоже относительно комфортно. Есть термоформовые фиксаторы, которые бывают на молнии, на липучках. Его тоже можно формовать по руке. По большому счету на долгосрочный результат это не сильно влияет.

Очень плохо, вот буквально сегодня была пациентка, которой наложили гипс до кончиков пальцев. И у нее рука даже через полгода после операции пальцы не сгибаются. Не смотря на то, что она проходила всего лишь 6 недель в гипсе. Это классическая ошибка: гипс можно накладывать только до основания пальцев, чтобы пальцы все работали.

Так что это огромная тематика. Принципиально, очень важно, чтобы хорошо были оценены первичные рентгенограммы. Если есть сомнения – нужно делать компьютерную томографию. Все сомнения нужно решать в сторону сомнений, чтобы их исключить. В общем-то, тенденция современного мира в том, какое-либо значимое смещение должно быть устранено.
??? ????? ?? ???? ????
??? ????
Беременность
Беременность и астма, Беременность: 1 триместр, Планирование беременности, Во время беременности
Роды
Роды с мужем, Роды: кесарево сечение
Ребенок до 3 лет
Кормление грудью
Женское здоровье
Гормональная контрацепция
Головная боль
Давление, Инсульт
Сердце
Аритмия, Инфаркт, ЭКС
Кровь
Плазмаферез
Мочеполовая система
Аденома простаты, Мочекаменная болезнь, Мужское бесплодие, Потенция, Рак простаты
Ноги
Боль в пятке, Варикоз, Косточки на ногах, Плоскостопие, Травмы связок голеностопа
Хирургия
Аппендицит, Геморрой, Грыжа
Пластическая хирургия
Увеличение груди
Инфекции
Микробы
Кожа-волосы-ногти
Волосы: уход и лечение, Грибок
Вредно ли?
Алкоголь
Методы диагностики
МРТ
Оказание первой помощи
Первая помощь при травмах
Руки
Здоровые руки


новое на этой неделе
Присоединяйтесь к нам
полезно
пособие для родителей: как предотвратить бронхиальную астму у Вашего ребенка
самое полезное видео
врачи без халатов
Яндекс.Метрика